{"id":3456,"date":"2026-10-15T10:00:58","date_gmt":"2026-10-15T08:00:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tgd.care\/?p=3456"},"modified":"2026-10-15T10:00:58","modified_gmt":"2026-10-15T08:00:58","slug":"patobionti-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tgd.care\/en\/articles\/digestion\/patobionti-2\/","title":{"rendered":"I patobionti all&#8217;interno del microbioma umano: oltre la dicotomia tra microrganismi &#8220;buoni&#8221; e &#8220;cattivi&#8221;"},"content":{"rendered":"<p>I patobionti fanno parte della complessit\u00e0 della comunit\u00e0 ecologica del microbioma. Questa \u00e8 costituita da microrganismi che colonizzano diverse nicchie del corpo umano. Poich\u00e9 le condizioni ambientali variano in modo significativo da una nicchia all&#8217;altra, la composizione del microbioma si differenzia in base a caratteristiche localizzate quali il pH, la disponibilit\u00e0 di ossigeno e i profili dei nutrienti. Per un approfondimento sul sul microbioma leggi <a href=\"https:\/\/www.tgd.care\/articoli\/microbiota-o-microbioma\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">questo articolo<\/a>). Qui approfondiremo il ruolo che questi microbi svolgono nel mantenimento dell&#8217;eubiosi e nell&#8217;insorgenza della disbiosi.<\/p>\n<h2>Un equilibrio complesso<\/h2>\n<p>Una comunicazione semplicistica riguardo ai microbi ha portato a una polarizzazione e a una tendenza alla classificazione in &#8220;buoni&#8221; o &#8220;cattivi&#8221; in base alle loro interazioni benefiche o dannose con l&#8217;ospite. Questa visione binaria ha influenzato profondamente il modo in cui caratterizziamo le specie microbiche. Tuttavia, bisogna sottolineare che i batteri universalmente &#8220;buoni&#8221; difficilmente esistono nella realt\u00e0 clinica. Sia l&#8217;aumento che la riduzione della stessa specie possono essere associati alla patogenesi di una malattia. In effetti, l&#8217;estensione e la natura dell&#8217;interazione tra ospite e microbiota impongono se un determinato batterio, in specifiche condizioni, rimarr\u00e0 innocuo o promuover\u00e0 uno stato patologico. I commensali intestinali, che tipicamente risiedono nel tratto gastrointestinale, in determinate circostanze possono scatenare infezioni opportunistiche, sia attraverso la loro stessa proliferazione incontrollata, sia creando condizioni che favoriscono l\u2019espressione della patogenicit\u00e0 di altri batteri.<\/p>\n<h2>Cosa sono i patobionti?<\/h2>\n<p>Dal mondo della ricerca emerge che le interazioni tra i microrganismi e il loro ospite sono molto pi\u00f9 sfumate rispetto a questa semplice classificazione binaria. Ci\u00f2 ha dato origine al nuovo concetto di &#8220;patobionte&#8221;. Un &#8220;patobionte&#8221; \u00e8 un microrganismo simbionte capace di indurre una malattia solo in presenza di specifici cambiamenti genetici o ambientali nell&#8217;ospite. Mentre le normali condizioni fisiologiche impediscono ai batteri commensali di causare malattie, l&#8217;alterazione degli stati dell&#8217;ospite pu\u00f2 generare un microambiente che favorisce la colonizzazione da parte dei patobionti e conseguenti risvolti patologici. Vi sono diversi fattori che influenzano la transizione dal comportamento commensale a quello patogeno nei patobionti: la capacit\u00e0 di formare colonie, le mutazioni patoadattative (cio\u00e8 che, per migliorare la sopravvivenza del microrganismo, ne amplificano la patogenicit\u00e0) e l&#8217;evasione della risposta immunitaria dell&#8217;ospite. Altri fattori che influenzano questo comportamento includono:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Antibiotici<\/strong>: Svolgono un ruolo cruciale nel combattere le malattie infettive, ma l&#8217;uso eccessivo e inappropriato di antibiotici modula la composizione microbica, eleva i livelli di densit\u00e0 dei patobionti e pu\u00f2 essere causa di infezioni, sottolineando cos\u00ec l&#8217;importanza di un uso giudizioso degli antibiotici.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Fattori dietetici<\/strong>: Svolgono un ruolo significativo nella transizione dal comportamento commensale a quello patogeno. Ad esempio, il ferro svolge un ruolo cruciale nel migliorare la composizione microbica intestinale e nel modulare le vie infiammatorie. Sia la carenza di ferro che l&#8217;integrazione di ferro possono alterare l&#8217;ecologia microbica. La carenza di ferro riduce generalmente i commensali benefici e compromette la regolazione immunitaria, mentre l&#8217;eccesso di ferro dietetico nel lume intestinale pu\u00f2 favorirelo stress ossidativo e la proliferazione dei patobionti.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Stato immunitario compromesso<\/strong>: Pu\u00f2 creare le condizioni affinch\u00e9 i patobionti esprimano tratti patogeni, sostenendo l&#8217;infiammazione, le infezioni e lo sviluppo di malattie. Il potenziale dei commensali gastrointestinali di scatenare infezioni opportunistiche \u00e8 associato a difese immunitarie disregolate o indebolite contro le infezioni.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Variazioni genetiche<\/strong>: Possono promuovere la crescita eccessiva dei patobionti attraverso l&#8217;intensificazione di uno stato infiammatorio persistente. Questo mina l&#8217;efficacia delle difese immunitarie. Oltre alla suscettibilit\u00e0 genetica dell&#8217;ospite, anche le mutazioni patoadattative batteriche svolgono un ruolo chiave nel plasmare il comportamento dei patobionti.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">I microrganismi commensali possono sostenere i patogeni nell\u2019aumento della loro capacit\u00e0 di colonizzazione attraverso meccanismi indiretti. Pertanto, commensali altrimenti innocui e benefici possono svolgere un ruolo critico nell\u2019instaurare infezioni opportunistiche.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-3438\" src=\"https:\/\/www.tgd.care\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/patobionti-1026.png\" alt=\"patobionti 1026\" width=\"600\" height=\"500\" srcset=\"https:\/\/www.tgd.care\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/patobionti-1026.png 600w, https:\/\/www.tgd.care\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/patobionti-1026-300x250.png 300w, https:\/\/www.tgd.care\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/patobionti-1026-480x400.png 480w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/span>Strategie per il mantenimento dell&#8217;eubiosi e il controllo dei patobionti<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le diverse nicchie del microbioma differiscono non solo per area corporea, ma mostrano anche un&#8217;elevata variabilit\u00e0 interindividuale. Ci\u00f2 significa che non esiste una ricetta standard per l&#8217;eubiosi. Ciononostante, modelli disbiotici comuni vengono frequentemente osservati nelle malattie gastrointestinali, metaboliche e neurologiche, dove una riduzione dei cluster microbici produttori di acidi grassi a catena corta (SCFA) rappresenta una caratteristica primaria. Gli SCFA, tra cui acetato, propionato e burrato, svolgono un ruolo importante nel ridurre il pH intestinale, limitare la crescita di patogeni e patobionti e fornire energia ai colonociti, al fine di supportare la riparazione della barriera intestinale e ridurre l&#8217;infiammazione sistemica. Per aumentare l&#8217;abbondanza dei cluster produttori di SCFA, esistono diverse strategie:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Prebiotici<\/strong>: Sono fibre indigeribili comunemente presenti in frutta e verdura crude, cereali e legumi che promuovono specificamente la proliferazione e la funzione di microrganismi vantaggiosi come i generi <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Bifidobacterium<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> e <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Lactobacillus<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. Si tratta generalmente di fibre solubili che migliorano la formazione di SCFA durante la fermentazione microbica. I prebiotici promuovono la segnalazione degli SCFA tramite i recettori accoppiati a proteine G sulle cellule epiteliali e immunitarie, il che sopprime l&#8217;espressione dei geni di virulenza dei patobionti e fortifica la difesa mucosale.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Metaboliti vegetali<\/strong>: Composti come gli oli essenziali agiscono come antimicrobici ad ampio spettro e possiedono meccanismi multi-target che hanno dimostrato di essere in grado di modulare la composizione del microbioma intestinale, riducendo la proliferazione dei patobionti e promuovendo l&#8217;abbondanza di ceppi produttori di SCFA.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Leggi di pi\u00f9<\/h2>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Bharathi S, Soundara Rajan YAPA, Prakash S, Immanuel G, Ramasubburayan R. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41461285\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pathobionts in the microbiome: Drivers of disease and targets for treatment<\/a>. Microb Pathog. 2026 Feb;211:108268. doi: 10.1016\/j.micpath.2025.108268. Epub 2025 Dec 27. PMID: 41461285.\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tewari N, Dey P. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39013300\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Navigating commensal dysbiosis: Gastrointestinal host-pathogen interplay orchestrating opportunistic infections.<\/a> Microbiol Res. 2024 Sep;286:127832. doi: 10.1016\/j.micres.2024.127832. Epub 2024 Jul 3. PMID: 39013300<\/span><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I patobionti fanno parte della complessit\u00e0 della comunit\u00e0 ecologica del microbioma. Questa \u00e8 costituita da microrganismi che colonizzano diverse nicchie del corpo umano. 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